Med stigningen i nærsynethed på verdensplan i de senere år er der ingen mangel på patienter, der skal behandles.Skøn over forekomsten af ​​nærsynethed ved hjælp af 2020 US Census viser, at landet kræver 39.025.416 øjenundersøgelser for hvert barn med nærsynethed hvert år, med to undersøgelser om året.en
Af de omkring 70.000 optometrister og øjenlæger på landsplan skal hver øjenplejespecialist (ECP) tage sig af 278 børn hvert halve år for at opfylde de nuværende øjenplejekrav til børn med nærsynethed i USA.1 Det er et gennemsnit på mere end 1 barndomsnærsynethed diagnosticeret og behandlet pr. dag.Hvordan er din praksis anderledes?
Som ECP er vores mål at reducere byrden af ​​progressiv nærsynethed og hjælpe med at forhindre langvarig synsnedsættelse hos alle patienter med nærsynethed.Men hvad synes vores patienter om deres egne rettelser og resultater?
Når det kommer til orthokeratologi (Ortho-k), er patientfeedback på deres synsrelaterede livskvalitet høj.
En undersøgelse foretaget af Lipson et al., ved brug af National Institute of Eye Diseases with Refractive Error Quality of Life Questionnaire, sammenlignede voksne, der bærer bløde enkeltsynskontaktlinser, med voksne, der bærer ortokeratologiske linser.De konkluderede, at overordnet tilfredshed og syn var sammenlignelige, men cirka 68 % af deltagerne foretrak Ortho-k og valgte at fortsætte med at bruge det ved afslutningen af ​​undersøgelsen.2 forsøgspersoner rapporterede om en præference for ukorrigeret syn i dagtimerne.
Mens voksne måske foretrækker Ortho-k, hvad med nærsynethed hos børn?Zhao et al.evaluerede børn før og efter 3 måneders tandreguleringsbrug.
Børn, der brugte Ortho-k viste højere livskvalitet og fordele i deres daglige aktiviteter, var mere tilbøjelige til at prøve nye ting, var mere selvsikre, mere aktive og mere tilbøjelige til at dyrke sport, hvilket i sidste ende resulterede i mere samlet tid brugt på behandling.på gaden.3
Det er muligt, at en holistisk tilgang til behandling af nærsynethed kan hjælpe med at fortsætte med at engagere patienter og på passende vis hjælpe med at håndtere langsigtet overholdelse af det behandlingsregime, der kræves til behandling af nærsynethed.
Ortho-k har gjort betydelige fremskridt inden for linse- og materialedesign siden den første FDA-godkendelse af ortho-k kontaktlinser i 2002. To emner skiller sig ud i klinisk praksis i dag: Ortho-k linser med en meridional dybdeforskel og evnen til at justere diameteren af ​​den bageste synszone.
Mens meridian orthokeratology linser typisk ordineres til patienter med nærsynethed og astigmatisme, overgår mulighederne for at tilpasse dem langt dem til at korrigere nærsynethed og astigmatisme.
For eksempel, i overensstemmelse med producentens anbefalinger, empirisk for patienter med en hornhindetoricitet på 0,50 dioptrier (D), kan der empirisk tildeles én returzonedybdeforskel.
En lille mængde af en torisk linse på hornhinden, kombineret med en Ortho-k linse, der tager højde for den meridionale dybdeforskel, vil dog sikre korrekt tåredrænage og optimal centrering under linsen.Nogle patienter kan således drage fordel af den stabilitet og fremragende pasform, som dette design giver.
I et nyligt klinisk forsøg medførte orthokeratologiske 5 mm rear vision zone diameter (BOZD) linser mange fordele for patienter med nærsynethed.Resultaterne viste, at 5 mm VOZD øgede nærsynet korrektion med 0,43 dioptrier ved 1-dages besøget sammenlignet med 6 mm VOZD-designet (kontrollinse), hvilket giver hurtig korrektion og forbedring af synsstyrken (figur 1 og 2).4, 5
Jung et al.fandt også, at brugen af ​​en 5 mm BOZD Ortho-k linse resulterede i en signifikant reduktion i diameteren af ​​det topografiske behandlingsområde.For ECP'er, der sigter mod at opnå mindre behandlingsvolumener for deres patienter, viste 5 mm BOZD sig således at være gavnlig.
Mens mange ECP'er er fortrolige med at tilpasse kontaktlinser til patienter, enten diagnostisk eller empirisk, er der nu innovative måder at øge tilgængeligheden og forenkle den kliniske tilpasningsproces.
Paragon CRT Calculator-mobilappen (Figur 3) blev lanceret i oktober 2021 og giver akutlæger mulighed for at definere parametre for patienter med Paragon CRT og CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratologisystemer og downloade dem med blot et par klik.Bestille.Fejlfindingsvejledninger med hurtig adgang giver nyttige kliniske værktøjer når som helst og hvor som helst.
I 2022 vil forekomsten af ​​nærsynethed uden tvivl stige.Den oftalmologiske profession har dog avancerede behandlingsmuligheder og værktøjer og ressourcer til at hjælpe med at gøre en forskel i livet for pædiatriske patienter med nærsynethed.